来月经时肚子痛，医学上称为痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。
一、原发性痛经的原因主要有以下几点：
1.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。这种收缩可能会引起疼痛。
2.前列腺素分泌：前列腺素是一种激素，它可以引起子宫收缩和炎症反应，从而导致痛经。
3.精神因素：紧张、焦虑、压力等精神因素可能会加重痛经的症状。
二、继发性痛经的原因可能是由某些妇科疾病引起的，如：
1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，会引起痛经、性交痛等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长、痛经等症状。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致下腹疼痛、坠胀、痛经等症状。
总之，痛经的原因较为复杂，如果痛经症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在月经期间，应注意保暖、避免劳累和食用辛辣刺激性食物，以缓解痛经症状。