肛门上长了一个大包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门口有一肿物，伴有肛门部坠胀、疼痛或异物感，多由劳累、着凉、腹泻、便秘、过量饮酒和进食辛辣食物等引起。
2.肛周脓肿：肛门周围出现硬块或肿物，并逐渐增大，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。常可伴有全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。
3.血栓性外痔：肛门部剧烈疼痛，并出现暗紫色圆形肿物。排便、坐下甚至咳嗽等动作均可加重疼痛。
4.内痔嵌顿：多有内痔病史，近期大便时肿物脱出或手助复位后肿物脱出，但未送回肛门内，导致肛门括约肌痉挛，嵌顿的内痔发生水肿、血栓形成，伴有剧痛。
出现上述症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻。