肛门上方长了一个包并伴有特别疼痛，可能是以下原因导致：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，可引起肛门疼痛、肿胀，有时还会出现发热、寒战等全身症状。常见于20-40岁的男性，与肛腺感染、肛窦炎等有关。
2.血栓性外痔：由于肛门缘静脉丛破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，导致肛门部剧烈疼痛。好发于肛门右侧，主要表现为肛门部突然剧烈疼痛，并出现暗紫色肿块。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上，可引起肛门疼痛、便血等症状。肛裂引起的疼痛具有典型的周期性，即排便时疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现剧烈疼痛。
4.肛管癌：肛管癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门疼痛、肿块、出血、肛瘘、瘙痒等症状。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。