左侧胸下肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为左侧胸下肋骨里面疼痛，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。治疗方法包括休息、止痛药、物理治疗等。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，通常由感染、自身免疫性疾病或其他疾病引起。左侧胸下肋骨里面疼痛是胸膜炎的常见症状之一，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。胸膜炎的治疗方法包括休息、止痛药、抗生素或其他药物治疗。
3.心脏疾病：虽然左侧胸下肋骨里面疼痛通常不是心脏疾病的典型症状，但在某些情况下，心脏疾病可能会导致左侧胸下肋骨里面疼痛。例如，心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能会导致左侧胸下肋骨里面疼痛，并可能伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷等。如果您有心脏疾病的风险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，或者出现左侧胸下肋骨里面疼痛伴有其他症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以排除心脏疾病的可能。
4.肺部疾病：肺部疾病也可能导致左侧胸下肋骨里面疼痛，例如肺炎、肺癌等。肺炎可能会导致左侧胸下肋骨里面疼痛，并伴有咳嗽、咳痰等症状。肺癌的疼痛可能会持续加重，并可能伴有其他症状，如呼吸困难、咯血等。如果您有肺部疾病的风险因素，如长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等，或者出现左侧胸下肋骨里面疼痛伴有其他症状，应及时就医，进行胸部X线、CT等检查，以排除肺部疾病的可能。
5.其他原因：左侧胸下肋骨里面疼痛还可能与其他原因有关，例如肋间神经炎、肌肉劳损、外伤等。
总之，左侧胸下肋骨里面疼痛可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗方法。同时，在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟等不良习惯。