肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的病因主要是肛腺感染,其感染的主要途径有:
1.经肛腺开口逆行感染:肛窦开口向上,易积存粪便引起感染,感染后不易引流,导致肛腺炎。
2.经淋巴管感染:肛窦基底有丰富的淋巴管网,感染可经淋巴管扩散。
3.经血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等患者机体抵抗力下降,可经血行感染引起肛周脓肿。
4.直接感染:外伤、肛裂、肛瘘等可引起肛周脓肿。
肛周脓肿的主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染症状不明显。低位肛周脓肿表现为肛门周围红肿、硬结或肿块,可有波动感,伴有疼痛,有时可出现发热、全身不适等症状。高位肛周脓肿表现为局部症状不明显,而全身症状较重,如发热、寒战、乏力等。
肛周脓肿的治疗方法主要有两种:
1.非手术治疗:适用于早期脓肿,主要是使用抗生素控制感染,同时局部热敷、理疗等。
2.手术治疗:适用于脓肿已经形成,或非手术治疗无效的患者。手术方法主要有切开引流和一次性根治术。切开引流是在脓肿波动最明显处做一切口,引出脓液,同时放置引流条。一次性根治术是彻底切开脓肿,去除感染的肛腺,同时行肛瘘挂线术。
总之,肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,早期症状不明显,容易被忽视,一旦发现应及时就医,以免延误病情。
