四岁宝宝手上起皮，可能与以下原因有关：
1.皮肤干燥：宝宝的皮肤娇嫩，如果经常接触水、清洁剂或处于干燥的环境中，可能会导致皮肤水分流失，出现起皮的现象。
2.缺乏维生素：宝宝饮食不均衡，缺乏维生素A、E等，也可能导致皮肤干燥、起皮。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能会导致皮肤发红、瘙痒、起皮等症状。
4.手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，可能会在口腔、手、足等部位出现皮疹和疱疹，伴有发热、咳嗽等症状。
5.其他：如真菌感染、接触性皮炎等，也可能导致宝宝手上起皮。
针对宝宝手上起皮的情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤湿润：给宝宝涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。
2.补充维生素：多给宝宝吃一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。
3.注意皮肤清洁：勤洗手，避免接触刺激性物质。
4.就医诊断：如果宝宝手上起皮的情况持续不缓解或伴有其他症状，如发热、咳嗽等，应及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果家长对宝宝的情况感到担忧，建议及时咨询医生，以获得更专业的建议和治疗。同时，在日常生活中，家长应注意宝宝的饮食均衡，保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，以预防皮肤问题的发生。