脸颊两侧长小红痘痘还很痒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4种类型，不同类型的症状有所不同。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种类型，常伴有瘙痒、灼痛、紧绷感等症状。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，常对称分布，多伴有瘙痒。
5.其他：除了上述疾病外，脸颊两侧长小红痘痘还很痒，还可能是其他原因引起的，如药疹、系统性红斑狼疮、毛发红糠疹等。
如果脸颊两侧长小红痘痘还很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药禁忌不同，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等，也可能导致皮肤问题，应积极治疗原发病，同时注意皮肤护理。