1.定义：甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
2.病因：
原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，占全部甲减的96%左右。
下丘脑或垂体病变：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是较常见原因。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
3.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
其他：声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。
4.检查：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，TT4、FT4降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：B超、CT等有助于了解甲状腺情况。
5.治疗：
左甲状腺素替代治疗：是甲减的基本替代疗法。
黏液性水肿昏迷的治疗：立即静脉注射琥珀酸氢化可的松100mg，以后每6小时50mg，清醒后改为静脉滴注，清醒后改为口服，直至生理需要量。同时给予保温、供氧、保持呼吸道通畅等支持治疗。
6.注意事项：
治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免导致甲状腺肿大。
限制脂肪和富含胆固醇的饮食。
给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂饮食。