外阴长了一个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。小疙瘩可能会红肿、疼痛。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂就会在腺体内聚积，形成囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，没有明显的症状。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣通常表现为外阴部位的疣状赘生物，质地柔软，菜花状或乳头状。
4.假性湿疣：这是一种良性病变，常见于年轻女性。假性湿疣的表现为小阴唇内侧对称性的鱼子样或息肉样丘疹，没有自觉症状。
5.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到炎症刺激，也可能出现红肿、疙瘩等症状。
6.其他：外阴长疙瘩还可能与梅毒、生殖器疱疹等疾病有关。
如果发现外阴长了小疙瘩，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就诊科室：妇科、皮肤科。
2.检查项目：医生会根据具体情况进行检查，可能包括外阴视诊、阴道分泌物检查、HPV检测、血液检查等。
3.治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等。
4.注意事项：
保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦。
穿着宽松透气的内裤，避免紧身裤和化纤内裤。
避免性生活，以免加重病情或传染给他人。
按照医生的建议进行治疗，按时复诊。
需要注意的是，对于一些性传播疾病，如尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等，需要及时治疗，同时性伴侣也应一同就医，接受检查和治疗，以避免交叉感染。此外，如果小疙瘩持续不愈、增大、增多，或伴有其他不适症状，应及时复诊，以便调整治疗方案。