手烫伤起泡要不要挑破，应根据具体情况来判断，一般可分以下两种情况处理：
1.小水疱：如果水疱较小，未超过1厘米，无明显疼痛，通常不需要挑破，可等待其自行吸收。
2.大水疱：水疱较大，或已破裂形成较大的创面，或出现明显疼痛，通常需要挑破。水疱挑破后，疱皮不要撕掉，可起到保护创面的作用。同时，需要用生理盐水或双氧水冲洗创面，去除表面的污染物，然后用碘伏消毒，最后用无菌纱布包扎。
需要注意的是，在处理烫伤创面时，应避免感染。如果创面出现红肿、疼痛加剧、发热等症状，可能是感染的表现，应及时就医。此外，烫伤后的处理方法应根据烫伤的严重程度和具体情况进行选择，如果不确定如何处理，最好咨询医生或专业的医疗机构。