手心脚心发热、晚上睡不着觉，可能与以下原因有关。
1.阴虚火旺：中医认为，手心脚心发热、晚上睡不着觉是阴虚火旺的典型症状。这可能与先天不足、久病体虚、房事过度等因素有关。除了上述症状，还可能伴有咽干咽痛、头晕耳鸣、舌红少苔等症状。治疗时可在医生指导下使用知柏地黄丸、大补阴丸等中成药。
2.肝郁化火：如果长期压力过大、心情抑郁，可能导致肝气郁结，日久化火，出现手心脚心发热、晚上睡不着觉的症状。除了上述症状，还可能伴有急躁易怒、胸胁胀痛、口苦口干等症状。治疗时可在医生指导下使用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等中成药。
3.心血不足：如果过度劳累、久病不愈，可能导致心血不足，心神失养，出现手心脚心发热、晚上睡不着觉的症状。除了上述症状，还可能伴有心悸怔忡、面色苍白、神疲乏力等症状。治疗时可在医生指导下使用归脾丸、柏子养心丸等中成药。
4.其他：此外，手心脚心发热、晚上睡不着觉还可能与饮食不节、情志失调、外感六淫等因素有关。
如果出现手心脚心发热、晚上睡不着觉的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持心情舒畅，避免过度劳累，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、刺激性食物。