肩膀上长个包，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肩峰下滑囊炎、肩周炎等原因引起的。以下是这些病症的介绍：
1.脂肪瘤：
病因：由成熟的脂肪组织所构成，在正常情况下，可触摸到全身的脂肪组织。当脂肪细胞体积增大，数目增加时，就可能形成脂肪瘤。
病因导致症状的原理：肩膀上的脂肪瘤可能是单个或多个的，质地柔软，有弹性，可移动，无压痛。
治疗方法：较小的脂肪瘤，没有症状，不需要治疗。较大的脂肪瘤，影响美观或有压迫症状时，可手术切除。
2.皮脂腺囊肿：
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
病因导致症状的原理：皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
治疗方法：一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除。
3.肩峰下滑囊炎：
病因：肩峰下滑囊的慢性劳损或创伤性炎症，可导致滑囊炎。
病因导致症状的原理：肩峰下滑囊炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，肩部疼痛在肩部上方，可向颈、耳、上臂或前臂放射。
治疗方法：休息、热敷、理疗、口服非甾体类抗炎药等。疼痛剧烈或保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如滑囊切除术、肩峰成形术等。
4.肩周炎：
病因：肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动受限。
病因导致症状的原理：肩周炎的主要表现为肩部疼痛，夜间加重，影响睡眠，肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限为主。
治疗方法：早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量的口服肌松弛剂。无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。
如果肩膀上长了个包，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。