一、解剖生理因素
女性尿道短、宽且直，长度约3-5厘米，距离阴道口、肛门较近，性生活时容易将周围细菌（如大肠杆菌等）挤入尿道引发感染。而男性尿道长且有弯曲，相对女性不易因同房引发尿路感染，但也可能因局部卫生不佳等因素导致。对于女性，尤其是性生活活跃期的女性，解剖结构特点是同房后易犯尿路感染的重要内在因素。
二、性生活中的机械刺激
同房过程中，会阴部及尿道等部位会受到机械性摩擦，可能导致尿道黏膜的微小损伤，使细菌更容易侵入尿道黏膜并定植繁殖。比如剧烈的性行为可能造成尿道黏膜轻微擦伤，为细菌提供了入侵的门户。这种机械刺激在女性身上更为明显，因为女性尿道本身较脆弱，更容易因摩擦受损。
三、性生活前后局部卫生状况
未注意清洁：性生活前双方若未清洗外生殖器，男性包皮内可能藏匿的细菌以及女性阴道周围的细菌等，在同房时容易被带入尿道引发感染。例如男性包皮过长时，包皮垢中含有大量细菌，若不清洁就进行性生活，会增加女性尿路感染的风险。
清洁过度或不当：部分人过度清洁会阴部，破坏了局部正常的菌群平衡，反而容易导致菌群失调，增加感染机会。比如使用刺激性强的洗液频繁冲洗阴道，会改变阴道的酸碱平衡和正常菌群环境，间接影响尿道的健康。
四、个体的免疫力状况
免疫力低下人群：本身免疫力较弱的人，如患有糖尿病等基础疾病的患者，或者长期服用免疫抑制剂的人群，在同房后身体的免疫防御能力不足以快速清除入侵的细菌，容易导致尿路感染反复发生。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的中性粒细胞功能受损，杀菌能力下降，同房后细菌更容易在尿道繁殖引发感染。
正常免疫力人群：一般情况下，正常免疫力人群在同房后凭借自身的免疫防御机制能够抵御少量细菌入侵，但如果同房过于频繁等，也可能打破这种平衡导致感染。比如性生活过于频繁时，尿道黏膜不断受到刺激和可能的损伤，自身修复及抗菌能力可能跟不上细菌入侵的速度。
五、其他相关因素
经期同房：女性经期时，子宫内膜剥脱，子宫颈口开放，此时同房更容易将细菌带入泌尿系统引发感染，这是特殊生理期同房后易犯尿路感染的重要情况。
避孕方式影响：使用避孕套避孕的人群，如果避孕套质量不佳或使用过程中出现问题，可能影响局部的微环境；而使用避孕药等避孕方式，部分女性可能因激素变化影响泌尿系统的生理环境，增加同房后尿路感染的风险。例如长期服用避孕药的女性，体内激素水平改变可能导致尿道黏膜的抵抗力下降。