躺着头不晕，站着头晕得非常厉害，可能与耳源性疾病、良性阵发性位置性眩晕、体位性低血压等有关。
1.耳源性疾病：
梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可因前庭神经遭受感染和自身免疫反应等引起。患者多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。当头处于某一位置时可诱发或加重眩晕。
迷路炎：由于中耳乳突炎并发，通常是化脓性中耳炎的常见并发症。多因胆脂瘤、先天性中耳畸形等并发，只有少数为非化脓性中耳炎导致。患者多有慢性中耳炎病史，眩晕多于患病数小时至数日后发生，当头处于某一位置时可诱发或加重眩晕。
2.良性阵发性位置性眩晕：与头部位置变动有关，当头部转动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，伴有恶心、呕吐，但通常数秒后可缓解。
3.体位性低血压：又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。患者可出现头晕、眼前发黑、站立不稳等症状。
如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、血压测量等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意避免突然改变体位，尤其是从卧位到站立位时，动作要缓慢。此外，还可以通过加强锻炼、增强体质、改善饮食等方式来预防体位性低血压的发生。