下巴有个硬疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：由于皮脂腺分泌过多的皮脂，导管堵塞，皮脂无法排出，在毛囊内积聚，形成痤疮。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生脂肪酸，刺激毛囊导致炎症，从而出现红疙瘩。
2.疖肿：由金黄色葡萄球菌感染引起，多发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，逐渐形成圆锥形脓疱，中心有毛发贯穿。脓疱干涸、结痂后，痂脱落后一般不留痕迹。
3.表皮样囊肿：由于外伤、手术等原因，导致皮肤的附属器（如汗腺、皮脂腺）或表皮细胞碎片植入真皮内，形成囊肿。囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，无压痛。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。
5.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，好发于四肢、躯干。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后，一般不再增长。其中纤维黄色瘤常发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。
6.神经纤维瘤：常染色体显性遗传，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NFⅡ）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率近乎100%。
7.骨肉瘤：是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。
8.其他：还有皮脂腺痣、皮肤癌等疾病也可能导致下巴有硬疙瘩。
如果发现下巴有硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。