上眼皮长了个脂肪粒，可能是粟丘疹、汗管瘤、睑黄瘤等原因引起的。
一、病因
1.粟丘疹
（1）原因：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等因素有关。
（2）原理：一般无自觉症状，可在皮肤上出现黄白色坚实性丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。
2.汗管瘤
（1）原因：与遗传、内分泌等因素有关，可能是常染色体显性遗传。
（2）原理：向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤，部分患者有家族史。好发于女性，青春期发病。通常对称性分布于下眼睑，也见于上眼睑、前额、颊部和外耳。皮损为粟粒大小、多发性、肤色淡褐色丘疹，稍稍高出皮肤表面。
3.睑黄瘤
（1）原因：脂质代谢障碍性疾病，可能与家族遗传、血脂异常、动脉粥样硬化、糖尿病等有关。
（2）原理：在上眼睑内眦部发生对称性的黄色斑块，多为米粒至蚕豆大小，稍隆起，边界清楚，质地柔软，可累及一侧或双侧上眼睑。
二、治疗方法
1.粟丘疹
（1）一般无须治疗。
（2）如果影响美观，可在医生指导下选择消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒，或用细针挑拨囊壁，挤出内容物，然后涂以红霉素软膏等。
2.汗管瘤
（1）目前尚无特效疗法。
（2）可采用电解、浅层电凝固法及二氧化碳激光等治疗，但可能会留下疤痕。
3.睑黄瘤
（1）饮食控制和适当运动有助于改善血脂异常。
（2）如果瘤体影响美观或伴有血脂异常等，可在医生指导下进行治疗，如激光治疗、冷冻治疗、手术治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果上眼皮长了个脂肪粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用过于油腻的护肤品。