上眼皮长了个脂肪粒，可能是粟丘疹、汗管瘤、睑黄瘤等疾病的表现，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.粟丘疹：这是一种常见的皮肤病，好发于眼周。通常表现为白色或黄色的丘疹，质地较硬，无明显症状。粟丘疹可能与遗传、皮肤损伤、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色颗粒即可。
2.汗管瘤：这是一种小汗腺导管的良性肿瘤，通常与内分泌、遗传等因素有关。好发于女性，青春期发病或加重。表现为肤色或淡黄色的丘疹，半球形或扁平丘疹，质地较硬，可单发或多发。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.睑黄瘤：这是一种代谢障碍性皮肤病，与脂质代谢紊乱、脂蛋白异常有关。主要表现为眼睑处的黄色斑块，质地柔软，无明显症状。睑黄瘤可能与遗传、高脂血症、糖尿病等疾病有关。一般需要治疗，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除，同时需要治疗原发病，如控制血脂、血糖等。
4.其他：上眼皮长了个脂肪粒，还可能是其他原因引起的，如扁平疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿等。这些疾病通常需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果发现上眼皮长了个脂肪粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免搔抓、挤压，以免引起感染。