晚上睡觉总是单侧鼻塞，可能与以下原因有关。
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。鼻中隔偏曲可通过手术治疗。
2.鼻甲肥大：鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞。鼻甲肥大的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
3.鼻息肉：鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻塞或鼻分泌物增多为常见表现，伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失。小的鼻息肉可以通过使用糖皮质激素等药物治疗，大的鼻息肉则需要手术治疗。
4.鼻腔肿瘤：鼻腔肿瘤也可能导致单侧鼻塞，还可能伴有涕中带血、鼻出血、头痛等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、CT检查等，以明确诊断。
需要注意的是，单侧鼻塞还可能与其他原因有关，如腺样体肥大、过敏性鼻炎等。如果单侧鼻塞持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。