脸上起密密麻麻疙瘩的原因有很多，可能是痤疮、湿疹、接触性皮炎、粟丘疹、痤疮样药疹等，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
2.湿疹：与免疫异常、遗传、环境等因素有关。可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物，也可口服抗组胺药、免疫抑制剂等药物治疗。
3.接触性皮炎：与接触某些外源性物质有关，如化妆品、护肤品、染发剂等。应避免再次接触过敏原，可外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等药物，也可口服抗组胺药等药物治疗。
4.粟丘疹：病因不明，可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等有关。一般无需治疗，也可消毒后用针挑破表皮，剔出粟丘疹。
5.痤疮样药疹：与使用某些药物有关，如糖皮质激素、碘剂、溴剂等。应立即停用可疑药物，轻者可自行消退，重者需使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、甜食等。