脸上起密密麻麻小疙瘩的原因比较复杂，可能与痤疮、粟丘疹、湿疹、接触性皮炎等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等有关。好发于青少年，对患者的容貌有一定影响。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，避免食用高糖、高油、辛辣的食物。
2.粟丘疹：这是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等有关。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以用７５％酒精消毒，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
3.湿疹：这是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C、钙剂等）或进行物理治疗（如紫外线疗法等）。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用易过敏的食物。
4.接触性皮炎：这是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。主要与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或烧灼感。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C、钙剂等）或进行物理治疗（如紫外线疗法等）。同时，要注意避免再次接触过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果脸上起密密麻麻小疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用易过敏的食物。