大便时肛门出来一块肉，可能是内痔、外痔、混合痔、肛乳头瘤、直肠息肉脱垂等肛肠疾病引起的。以下是这些疾病的介绍：
1.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔通常不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，需要用手推回。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔的症状同时存在，主要表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时呈环状脱出肛门外，呈梅花状，称为环状痔。
4.肛乳头瘤：肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤位于齿线，质硬，灰白色，不出血，有刺痛或坠胀感。
5.直肠息肉脱垂：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，可无明显症状。当息肉较大或数量较多时，可随排便脱出肛门外，呈息肉状或乳头状，可有便血、腹痛、腹泻等症状。
如果出现大便时肛门出来一块肉的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。治疗方法包括药物治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线凝固疗法、微波治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据病情的严重程度、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。