乳腺癌骨转移后能活20年的可能性较小，但部分患者经积极治疗后生存期可能超过20年。
乳腺癌骨转移是晚期乳腺癌常见的转移部位之一，发生骨转移后，患者的生存期会受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、分级、激素受体状态、转移部位和数量、治疗方法以及患者的整体健康状况等。
目前，对于乳腺癌骨转移的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗的目的是缓解疼痛、控制肿瘤进展、提高生活质量和延长生存期。
对于部分激素受体阳性的乳腺癌骨转移患者，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤细胞的生长，从而延长生存期。此外，放疗、化疗、靶向治疗等也可以在一定程度上缓解症状、控制肿瘤进展。
除了治疗方法外，患者的整体健康状况和生活质量也对生存期有重要影响。保持良好的营养状态、积极的心态、适当的运动等都有助于提高身体的免疫力和抵抗力，从而更好地应对疾病。
需要注意的是，乳腺癌骨转移的生存期因个体差异而异，无法一概而论。患者和家属应该与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗。同时，定期复查和监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
此外，对于乳腺癌患者，早期发现和诊断非常重要。定期进行乳腺自查、乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，可以帮助早期发现乳腺癌，提高治愈率和生存率。
总之，虽然乳腺癌骨转移后能活20年的可能性较小，但通过积极治疗和综合管理，部分患者的生存期可能会超过20年。患者和家属应该保持乐观的心态，积极配合治疗，提高生活质量，延长生存期。