乳腺癌骨转移后能活20年的情况比较少见，但在经过规范治疗后，部分患者可以实现长期生存。
乳腺癌骨转移是晚期乳腺癌常见的转移部位之一，其生存期受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、分级、激素受体状态、治疗方法、患者的整体健康状况等。
以下是一些可能影响乳腺癌骨转移患者生存期的因素：
肿瘤特征：肿瘤的大小、数量、位置以及是否存在激素受体阳性等因素会影响治疗效果和生存期。
治疗方法：综合治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，选择合适的治疗方案可以控制肿瘤进展，延长生存期。
患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他健康问题等也会对生存期产生影响。
治疗反应：对治疗的反应良好，肿瘤得到有效控制，生存期可能会相应延长。
定期随访和监测：定期进行复查和监测，及时发现肿瘤复发或转移，采取相应的治疗措施，有助于提高生存期。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。对于乳腺癌骨转移的患者，重要的是积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行综合治疗，并保持良好的生活习惯和心态，以提高生活质量和生存期。
此外，对于乳腺癌患者，早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的关键。定期进行乳腺癌筛查，包括自我检查、临床体检和影像学检查等，可以帮助早期发现肿瘤，提高治疗效果。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，也有助于预防乳腺癌的发生和转移。
如果你或你身边的人被诊断为乳腺癌骨转移，建议及时咨询专业的医生，了解详细的病情和治疗方案，并积极配合治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，并提供相应的支持和指导。