小儿发烧39度手脚冰凉，主要是由于体温调节中枢尚未发育成熟、末梢血液循环较差导致。发烧39度属于高热，体温上升期时，患儿会出现皮肤苍白、畏寒、寒战、手脚冰凉，同时伴有精神萎靡、呼吸和心率增快等表现。此时，家长应及时给孩子测量体温，并根据体温情况采取相应的处理措施。
一、治疗方法
1.一般治疗
（1）保持室内空气流通，温湿度适宜。
（2）让孩子多喝水，有助于补充水分和促进体内毒素排出。
（3）密切观察孩子的精神状态、呼吸频率等情况。
2.药物治疗
（1）当孩子体温超过38.5℃时，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
（2）使用退烧药后，要注意观察孩子的体温变化和不良反应，如出现持续高热、精神萎靡等异常情况，应及时就医。
3.物理降温
（1）温水擦浴：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。
（2）冷敷：将冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头或颈部，帮助降低体温。
（3）减少衣物：适当减少孩子的衣物，以帮助散热。
4.病因治疗
如果孩子发烧是由感染引起的，如病毒感染、细菌感染等，需要根据病因进行相应的治疗。如病毒感染可使用抗病毒药物，细菌感染可使用抗生素等。
二、注意事项
1.避免过度捂汗
在给孩子退烧时，不要过度包裹或捂汗，以免影响散热，导致体温不降或反复。
2.注意药物使用剂量
使用退烧药时，要按照说明书或医生的建议剂量使用，不要随意增加剂量。
3.及时就医
如果孩子发烧持续时间较长、体温较高、精神状态不佳等，应及时就医，以免延误病情。
总之，小儿发烧39度手脚冰凉时，家长应及时采取措施进行处理，并密切观察孩子的病情变化。如果症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。同时，在孩子发烧期间，要注意保持孩子的水分摄入，饮食以清淡易消化为主，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。