外阴长了个硬疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），若形成了脓肿，则需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻，皮脂聚积形成囊肿，感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与毛囊炎类似，严重时可能需要口服抗生素。
3.前庭大腺炎或脓肿：前庭大腺开口被堵塞，分泌物积聚，引发炎症。常表现为大阴唇肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状。需要使用抗生素治疗，若已形成脓肿，则需切开引流。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴部的疣状赘生物，可伴有疼痛、瘙痒或出血。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光）、外用药物（如咪喹莫特乳膏）和免疫调节剂等。
5.其他原因：梅毒、生殖器疱疹等也可能导致外阴硬疙瘩和疼痛，需要进行相应的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果外阴长了硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取合适的治疗措施。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状和促进恢复。