小孩痛经的主要原因有以下几点：
1.原发性痛经：多见于青春期少女，可能与体内前列腺素水平升高、子宫收缩异常有关。此外，精神紧张、疼痛恐惧等因素也可能导致痛经加重。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层，会导致子宫肌肉痉挛性收缩，引起痛经。
3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，也会引起子宫收缩，导致痛经。
4.盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔充血，引起痛经。
5.其他：子宫肌瘤、子宫畸形等也可能导致痛经。
如果小孩出现痛经，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，家长可以给孩子热敷腹部、喝热红糖水等，缓解疼痛。