后背疼痛难忍可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、脊柱疾病
1.脊椎感染：如脊椎结核、化脓性脊柱炎等，可导致后背疼痛，同时还可能伴有发热、乏力等全身症状。
2.脊椎外伤：如骨折、脱位等，可直接损伤背部肌肉、韧带或脊椎，引起疼痛。
3.脊椎退行性病变：如椎间盘突出、椎管狭窄等，可压迫脊神经根，导致后背疼痛，并可伴有肢体麻木、无力等症状。
二、肌肉劳损
1.长期伏案工作或弯腰劳动，可导致背部肌肉、韧带等软组织劳损，引起疼痛。
2.剧烈运动或过度劳累，也可造成背部肌肉拉伤，引起疼痛。
三、内脏疾病
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，可引起后背放射性疼痛。
2.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，可刺激背部神经，引起疼痛。
3.消化系统疾病：如胆囊炎、胰腺炎等，可反射性引起后背疼痛。
四、其他原因
1.强直性脊柱炎：好发于青年男性，可导致后背疼痛、僵硬，活动受限。
2.骨质疏松：中老年人容易发生骨质疏松，轻微外力即可导致脊椎骨折，引起后背疼痛。
3.肿瘤：某些恶性肿瘤可转移至背部骨骼，导致后背疼痛。
如果后背疼痛难忍，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在病因未明确之前，应注意休息，避免劳累和负重，以免加重疼痛。