腹胀且想拉大便但拉不出，可能与以下因素有关。
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干结，难以排出。此外，膳食纤维摄入不足、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道蠕动减缓，粪便排出困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致排便疼痛，使人不敢用力排便，从而引起腹胀和便意。
4.其他：腹部手术后、服用某些药物（如抗抑郁药、抗帕金森病药等）也可能导致腹胀和便秘。
针对腹胀且想拉大便但拉不出的情况，可以采取以下措施。
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物帮助排便。如果是肠道疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
如果腹胀且想拉大便但拉不出的症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如腹痛、呕吐、发热等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于老年人、孕妇等特殊人群，如果出现腹胀且想拉大便但拉不出的情况，更应引起重视，及时就医。