孕妇牙疼晚上疼得厉害，可能是由于妊娠期激素水平变化、口腔卫生不良、龋齿、牙髓炎或智齿冠周炎等原因引起的。以下是一些缓解牙疼的方法：
1.含漱盐水：用温盐水漱口，有助于减轻牙龈炎症和缓解疼痛。
2.使用药物：在医生的指导下，可以使用一些对孕妇和胎儿相对安全的止痛药，如对乙酰氨基酚，但请务必遵循医生的建议和用药说明。
3.冷敷：将冰袋或冷毛巾敷在疼痛的部位，每次敷15-20分钟，可以缓解牙疼。
4.口腔清洁：使用软毛牙刷轻轻刷牙，保持口腔清洁，但避免刺激牙龈。
5.就医治疗：如果牙疼持续不缓解或伴有其他症状，如牙龈肿胀、面部肿胀、发热等，应及时就医。医生可能会进行口腔检查，确定病因，并给予相应的治疗，如洗牙、补牙、根管治疗或拔牙等。
需要注意的是，在治疗过程中，孕妇应告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方法。此外，孕妇应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以预防口腔疾病的发生。如果牙疼严重或持续不缓解，应及时就医，以免影响孕妇和胎儿的健康。