夜晚牙齿疼得要命通常可能与牙髓炎、根尖周炎、龋齿等因素有关，具体如下：
一、牙髓炎：这是牙髓发生的炎症性病变。主要表现为自发痛、放散痛以及显著的夜间痛。对于牙髓炎导致的夜晚牙齿剧痛，患者可在医生指导下使用诸如甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，同时还可通过含漱温水来一定程度上减轻疼痛。
二、根尖周炎：是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病。患者可能出现牙痛、咬合痛、牙龈脓包等症状。当夜晚牙齿疼得要命是根尖周炎引起时，患者一般可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、布洛芬胶囊等药物来改善，也可以前往医院通过根管治疗术进行有效治疗。
三、龋齿：是牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，会引发牙痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等情况。若夜晚牙齿疼得要命与龋齿有关，患者通常可前往医院通过补牙、根管治疗术等方式加以治疗，还能采用冰块冷敷的方式来缓解疼痛。
总之，当出现夜晚牙齿疼得要命的情况时，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。