早上出现腰疼但起床后不疼，可能是多种原因引起，需进一步分析具体情况来明确。
一、床垫因素
床垫过软或过硬都可能导致早上腰疼。过软的床垫无法有效支撑腰部，使腰部肌肉在睡眠中仍处于紧张状态；过硬的床垫会增加腰部与床垫的接触压力，影响腰部血液循环。建议选择软硬适中、能贴合腰部曲线的床垫。比如，可通过亲自躺上去感受腰部是否能得到良好支撑来判断床垫是否合适。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐、伏案工作等不良生活方式易引发腰部肌肉劳损。睡眠时腰部肌肉处于相对静止状态，晨起时肌肉可能因夜间的轻微紧张或劳损而出现疼痛，起床活动后，血液循环改善，肌肉得到放松，疼痛就会缓解。这类人群平时应注意避免长时间保持同一姿势，定时起身活动腰部，可适当进行一些腰部拉伸运动，如猫式伸展等。
三、腰椎退变
随着年龄增长，腰椎会出现退变，如腰椎骨质增生等。夜间睡眠时腰椎处于相对稳定状态，晨起活动时，腰椎关节活动可能刺激周围组织引起疼痛，活动后关节得到一定润滑，疼痛减轻。中老年人更需关注腰椎健康，平时可适当进行一些温和的腰部锻炼，如慢走等，但要避免剧烈运动加重腰椎负担。
四、自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病也可能导致早上腰疼，如强直性脊柱炎等。这类疾病会在晨起时出现腰部僵硬、疼痛，活动后症状有所缓解，但病情会逐渐进展。如果怀疑是自身免疫性疾病导致，应及时就医进行相关检查，如血液检查、影像学检查等以明确诊断。