根据你提供的信息，这个疙瘩可能是淋巴结肿大。以下是关于这个问题的一些详细信息：
1.原因：
感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致淋巴结肿大，例如牙龈炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。
免疫反应：身体对感染或其他抗原的免疫反应也可能引起淋巴结肿大，例如过敏、自身免疫性疾病等。
肿瘤：淋巴结肿大也可能是某些肿瘤的早期表现，如淋巴瘤、白血病、肺癌等。
其他原因：某些药物、结缔组织病、炎症性肠病等也可能导致淋巴结肿大。
2.症状：
疙瘩：在下巴或颈部等部位可以摸到一个或多个肿块，质地较硬，可活动，有压痛。
疼痛：疙瘩通常会伴有疼痛或不适感。
其他症状：可能还会出现发热、乏力、盗汗、体重下降等全身症状。
3.检查和诊断：
医生会进行详细的身体检查，包括检查疙瘩的大小、形状、质地、活动度等。
可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、超声、CT、病理活检等，以明确病因。
4.治疗：
治疗方法取决于病因。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是免疫反应或其他原因引起的，可能需要使用免疫抑制剂、激素等药物治疗。如果是肿瘤导致的，可能需要进行化疗、放疗、手术等综合治疗。
在治疗过程中，需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累和感染。
5.注意事项：
如果发现下巴有疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
不要自行挤压或揉搓疙瘩，以免加重感染或导致其他并发症。
在治疗期间，应按照医生的建议进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，下巴有个疙瘩一按就痛可能是淋巴结肿大，也可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。