指甲盖一按就痛，可能是以下原因引起：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿最常见，常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
2.感染：感染源可以是各种细菌、真菌等，也可能是异物引起的炎性反应。
3.外伤：踢伤或撞击硬物、指甲受到挤压，碰撞等，使甲床下出血、血肿。
4.指甲营养不良：可能是由于缺乏维生素、微量元素或其他营养物质引起。
5.其他：某些疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能导致指甲病变和疼痛。
如果指甲盖疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持指甲清洁，避免过度修剪或损伤指甲，避免穿紧身鞋，减少对指甲的压迫。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，指甲盖疼痛可能提示更严重的问题，需要特别关注。如果有糖尿病史，应及时就医，检查是否并发糖尿病足等并发症。免疫功能低下者更容易发生感染，应积极治疗原发病，同时注意预防感染。
总之，指甲盖疼痛不容忽视，尤其是当疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。