直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，受到多种因素影响，一般来说，五年生存率约为10%-30%左右，但具体个体生存时间需综合多方面情况判断。
一、与治疗方式相关
若患者能接受积极有效的治疗，如合适的化疗、靶向治疗等，可能在一定程度上延长生存时间。例如部分适合靶向治疗的患者，治疗后病情控制较好，生存时间会相对长些。
二、与身体一般状况相关
身体一般状况较好，如心肺功能等重要脏器功能尚可，能够耐受治疗的患者，往往比身体状况差、合并多种基础疾病的患者生存时间更长。比如一位老年患者身体基础好，虽患直肠癌晚期，但能配合治疗，生存时间可能长于身体状况差且有多种慢性病的患者。
三、与肿瘤生物学行为相关
肿瘤的分化程度、是否发生远处转移等情况也影响生存时间。分化程度相对高一些、转移范围局限的患者，相对而言可能生存时间稍长。例如肿瘤转移仅局限在肝脏单个转移灶，而另一种广泛转移至多个脏器的患者，前者生存时间可能更优。
四、与心理状态相关
保持积极乐观心理状态的患者，往往更利于身体对治疗的耐受等，可能对生存时间有一定积极影响。相反，长期处于悲观绝望情绪中的患者，可能会影响治疗配合等，进而可能影响生存时间。