直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，一般来说，五年生存率约为10%-30%左右，但具体还需综合多种因素判断。
与肿瘤特征相关
肿瘤的分化程度是重要因素，高分化的肿瘤相对生长缓慢，预后可能稍好；低分化的肿瘤恶性程度高，进展快，生存时间可能较短。另外，肿瘤是否发生远处转移也影响生存，仅局部晚期未远处转移的患者比已有广泛远处转移的患者生存时间相对长些。
与治疗方式相关
接受积极治疗的患者，如能进行合适的化疗、靶向治疗等，可能延长生存时间；而未接受规范治疗的患者，生存时间往往较短。比如部分适合靶向联合化疗的患者，通过规范治疗可在一定程度上控制肿瘤进展，改善生存状况。
与患者身体状况相关
患者自身身体状况好，如心肺功能等重要脏器功能良好，能更好地耐受治疗，相对生存时间可能更长；反之，身体状况差，合并多种基础疾病的患者，耐受治疗能力弱，生存时间可能受限。
与心理状态相关
保持积极乐观心理状态的患者，对治疗的依从性可能更好，也更利于身体应对疾病，一定程度上可能对延长生存有帮助；而长期处于悲观绝望情绪中的患者，可能会影响整体身体状态，不利于病情控制。