背上长痤疮的原因主要有以下几点：
1.皮脂腺分泌过多：背部的皮脂腺比脸部和胸部的皮脂腺分布更密集，因此更容易分泌过多的皮脂。如果皮脂不能及时排出，就会堵塞毛孔，导致痤疮的形成。
2.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的细菌，它可以分解皮脂中的脂肪酸，产生刺激性物质，导致炎症反应和痤疮的形成。
3.毛囊角化异常：毛囊角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，从而形成痤疮。
4.内分泌失调：内分泌失调是导致痤疮形成的重要原因之一。例如，青春期、月经期、怀孕期等，由于体内激素水平的变化，容易导致皮脂腺分泌过多，从而引起痤疮。
5.饮食因素：饮食因素也可能导致痤疮的形成。例如，高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，以及辛辣、刺激性食物的摄入，都可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痤疮。
6.生活习惯：生活习惯也可能影响痤疮的形成。例如，长期熬夜、压力过大、缺乏运动等，都可能导致内分泌失调，从而引起痤疮。
7.药物因素：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痤疮。
8.遗传因素：痤疮的形成可能与遗传因素有关。如果父母或家族中有痤疮患者，那么自己患上痤疮的风险可能会增加。
需要注意的是，痤疮的形成原因可能因人而异，因此需要根据个人情况进行综合治疗。同时，对于严重的痤疮患者，建议及时就医，以便进行更专业的治疗。