经期第一天血是黑色的，可能是正常现象，也可能与疾病有关，具体原因如下：
1.正常现象：
经血潴留：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血是不凝的。但如果经血流出不畅，导致经血在子宫内潴留时间过长，就会发生颜色改变，出现黑色的经血。
气血两虚：中医认为，气血两虚会导致经血运行不畅，从而出现经血颜色发黑的现象。此外，还可能伴有经期延后、经量少、质稀等症状。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，多发生于生育期女性。主要表现为下腹痛、白带增多、经期延长、经量增多等，也可能导致经血颜色发黑。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，多发生于性活跃期的女性。主要表现为下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等，也可能导致经血颜色发黑。
其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病也可能导致经血颜色发黑。
如果经血颜色发黑的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，经期应注意保暖，避免着凉，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪波动。同时，应注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁。