乳房上方有个硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，边界清楚，质地坚韧，表面光滑，活动度好，生长缓慢。
2.乳腺增生：与内分泌失调有关，表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现，肿块可随月经周期而变化。
3.乳腺炎：哺乳期女性常见，多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等，可伴有硬块。
4.乳腺癌：多发生于40-60岁女性，早期表现为乳房肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，常伴有乳头溢液、溢血、皮肤改变等。
5.乳腺囊肿：多为良性病变，可单发或多发，一般无明显症状，常在体检时发现。
6.其他：如乳腺脂肪瘤、乳腺结核等。
如果发现乳房上方有个硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。医生会根据肿块的性质、大小、位置等因素，制定相应的治疗方案。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防乳腺疾病的发生。如果对乳腺健康有任何疑问或担忧，可咨询专业医生。