乳房上方有个硬块不疼，可能是正常的乳腺组织、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等，以下是一些可能的原因。
1.正常的乳腺组织：
生理情况：乳房上方的硬块可能是正常的乳腺组织，尤其是在青春期、哺乳期或绝经前后，由于激素水平的变化，乳腺组织可能会增生、增厚，形成硬块，但通常没有疼痛。
遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能导致乳腺组织发育异常，形成多个小结节或肿块。
2.乳腺良性肿瘤：
纤维腺瘤：常见于20-25岁的女性，表现为乳房内的圆形肿块，质地坚韧，边界清楚，活动度好，通常无疼痛。
导管内乳头状瘤：常发生于乳头下方的大乳管内，表现为乳头溢液或溢血，乳晕区可触及小结节，质地软，轻压痛。
乳腺增生症：与内分泌紊乱有关，表现为乳房疼痛和肿块，肿块可随月经周期而变化。
3.乳腺恶性肿瘤：
乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。随着病情进展，可能出现乳头内陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等。
其他恶性肿瘤：较少见，但也可能发生在乳房上方，如黏液癌、腺样囊性癌等。
需要注意的是，乳房上方的硬块不疼也可能是其他原因引起的，如乳腺炎、乳腺囊肿、肋软骨炎等。此外，一些恶性肿瘤在早期可能没有明显症状，仅凭症状难以准确判断肿块的性质。
如果发现乳房上方有硬块，无论是否疼痛，都应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确肿块的性质。医生可能会根据检查结果建议进一步的治疗或随访。
对于35岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。
总之，乳房上方有个硬块不疼可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。