乳房上方有个硬块不疼，可能是乳腺正常组织、乳腺良性肿瘤或恶性肿瘤等原因引起。具体如下：
1.乳腺正常组织：
乳腺小叶：乳腺小叶是乳房的基本结构单位，呈放射状排列。在某些情况下，乳腺小叶可能会增生或增厚，形成硬块，但通常不会引起疼痛。
乳头、乳晕：乳头和乳晕周围也有一些正常的组织，可能会出现硬块，但一般也不会疼痛。
2.乳腺良性肿瘤：
纤维腺瘤：是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，表面光滑，质地坚韧，无压痛。
乳腺导管内乳头状瘤：多见于40-50岁的经产妇。肿瘤常位于乳晕区，呈圆形或椭圆形，质地软，有弹性，可推动，常伴有乳头溢液。
乳腺囊性增生病：也称为乳腺病，是乳腺实质的良性增生性疾病。好发于30-50岁的女性，与内分泌功能紊乱有关。乳房内可出现多个大小不等的结节，可伴有疼痛或触痛。
3.乳腺恶性肿瘤：
乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发于40-60岁的女性。早期乳腺癌一般无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大等症状。
其他恶性肿瘤：如乳腺肉瘤等，比较少见。
如果发现乳房上方有硬块不疼，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。如果怀疑有恶性肿瘤可能，还需要进行病理活检，以确定肿瘤的性质和类型。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。