外阴痛里边也痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：外阴炎、阴道炎、尿道炎等感染性疾病可能导致外阴和阴道部位的疼痛。常见的感染原因包括细菌、真菌、病毒等。此外，性传播感染如淋病、梅毒、生殖器疱疹等也可能引起类似症状。
2.创伤或损伤：外阴和阴道区域的创伤、擦伤、撕裂伤或其他损伤可能导致疼痛。这可能与性行为、运动、分娩或其他原因有关。
3.过敏或刺激：对卫生巾、内裤材质、清洁剂、避孕器具或其他化学物质过敏，或使用刺激性的护理产品，可能引起外阴和阴道的过敏反应或刺激，导致疼痛。
4.皮肤病：某些皮肤病，如湿疹、股癣、银屑病等，可能影响外阴和阴道周围的皮肤，导致疼痛、瘙痒或其他不适症状。
5.激素变化：例如在月经周期、怀孕期间或更年期，激素水平的变化可能影响外阴和阴道组织的敏感性，导致疼痛或不适感。
6.其他妇科问题：如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔粘连等妇科疾病也可能引起外阴和阴道疼痛。
7.神经系统问题：某些神经系统疾病或损伤，如神经炎、脊柱疾病等，可能导致外阴和阴道区域的感觉异常和疼痛。
8.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素可能影响身体的感觉和反应，导致外阴和阴道疼痛的感觉加重。
如果出现外阴痛里边也痛的症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行实验室检查或其他影像学检查，以确定具体的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他治疗方法。
在就诊之前，应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的护理产品，避免过度清洗和搔抓。同时，避免性生活，以免加重症状或引起交叉感染。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。因此，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和个性化的治疗建议。此外，如果症状持续不缓解或加重，应尽快就医。