外阴痛里边也痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴炎、阴道炎、尿道炎等感染性疾病可能导致外阴和阴道部位的疼痛。
2.创伤：外阴和阴道的创伤、裂伤或磨损可能引起疼痛。
3.炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎等炎症性疾病也可能导致疼痛。
4.过敏或刺激：使用某些卫生巾、清洁剂或性玩具等可能导致过敏或刺激，引起外阴和阴道疼痛。
5.神经病变：周围神经炎、糖尿病性神经病变等神经病变可能导致外阴和阴道感觉异常和疼痛。
6.其他原因：外阴痛里边也痛还可能与子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病、性交疼痛等有关。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体原因需要根据个人的症状、体征和进一步的检查来确定。如果出现外阴痛里边也痛的症状，应及时就医，进行详细的妇科检查、实验室检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，外阴痛里边也痛可能与不同的原因有关，需要特别关注。例如，孕妇可能由于激素变化、增大的子宫压迫等原因导致外阴和阴道疼痛；哺乳期妇女可能由于乳腺炎、乳头炎等原因引起疼痛；老年人可能由于雌激素水平下降、阴道干燥等原因导致性交疼痛。
在治疗方面，治疗方法因病因而异。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，保持良好的个人卫生习惯、避免刺激性物质、正确使用卫生巾等也有助于缓解症状。
总之，外阴痛里边也痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是重要的。同时，注意个人卫生、避免过度清洁和刺激、保持良好的生活习惯等也有助于预防和缓解症状。