外阴痛里边也痛可能由多种原因引起，比如感染因素、外阴炎、阴道炎等。感染因素中，细菌、真菌等病原体入侵可能导致局部炎症反应，引发疼痛；外阴炎可能因局部皮肤黏膜受到刺激、感染等出现红肿、疼痛且里边也牵涉痛；阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激阴道及外阴组织，也会导致外阴痛里边也痛。
一、感染性因素导致
1. 细菌感染
当外阴及阴道部位受到大肠杆菌等细菌感染时，会引发炎症反应。细菌在局部繁殖，释放毒素，刺激周围组织，导致外阴出现疼痛，并且这种疼痛可能会向里边蔓延。例如，不注意个人卫生，内裤长时间不更换，就容易滋生细菌引发感染（参考《妇产科学》相关教材）。
2. 真菌感染
像白色念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎，会使外阴和阴道黏膜充血、水肿，产生瘙痒、疼痛症状，疼痛可涉及里边部位。这是因为白色念珠菌在酸性环境下容易大量繁殖，破坏阴道的正常菌群平衡，进而导致疼痛等不适（参考《中医妇科学》相关内容）。
二、非感染性因素导致
1. 外阴炎
长期穿着紧身不透气的内裤，或者使用刺激性的卫生用品等，都可能引发外阴炎。外阴炎会使外阴皮肤黏膜受损，出现红肿、疼痛，炎症若扩散可能波及里边组织，导致里边也痛。比如一些女性喜欢穿紧身化纤内裤，就增加了患外阴炎导致外阴痛里边也痛的风险。
2. 过敏反应
对卫生巾、避孕套等过敏时，接触部位会出现过敏症状，表现为外阴及阴道内瘙痒、疼痛，出现红肿等情况。这是因为过敏原刺激机体免疫系统，引起局部的变态反应，从而导致疼痛不适（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
三、其他因素
1. 外伤
外阴部位受到外力撞击等外伤时，可能导致局部组织损伤，出现疼痛，而且里边组织也可能因外伤影响而牵涉痛。比如运动时意外碰撞到外阴部位，就可能出现这种情况。
2. 心理因素
长期的焦虑、紧张等心理状态可能会导致躯体化症状，表现为外阴痛里边也痛，但这种情况相对较少见，不过也不能忽视心理因素对身体的影响（参考相关心理学与医学交叉领域研究）。
Q：外阴痛里边也痛可以自己买药治疗吗？
A：不建议自行买药治疗。因为引起外阴痛里边也痛的原因较多，自行买药可能不对症，比如感染的病原体不同用药不同，若错误用药可能延误病情，应该先就医明确病因后再遵医嘱用药。
Q：孕妇出现外阴痛里边也痛该怎么办？
A：孕妇出现这种情况要谨慎处理。应及时就医，因为孕妇用药需特别谨慎，医生会根据孕妇具体情况选择安全的检查和治疗方法，以避免影响胎儿健康。
Q：外阴痛里边也痛会影响生育吗？
A：如果是一些可治愈的轻度炎症等引起的，及时治疗一般不会影响生育；但如果是较为严重、迁延不愈的疾病，可能会对生育产生一定影响，比如某些严重的阴道炎可能影响精子通过等，所以要及时治疗。
Q：外阴痛里边也痛需要做哪些检查？
A：一般需要做妇科检查，观察外阴及阴道内的情况，还可能需要做白带常规检查，以明确是否有感染及感染的病原体类型等，必要时可能还会做血常规等检查辅助诊断。
Q：外阴痛里边也痛日常需要注意什么？
A：日常要注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤；避免穿紧身不透气的内裤；避免使用刺激性的卫生用品；注意性生活卫生等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。