一、急性肾炎通常指急性肾小球肾炎，其症状表现主要有以下几方面：
1.尿液异常：
血尿：常为首发症状，肉眼血尿发生率约为30%，尿液外观呈洗肉水样或浓茶色。显微镜下可见大量红细胞，每高倍视野红细胞数常超过3个。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝进入尿液所致。
蛋白尿：几乎所有患者均有蛋白尿，但程度轻重不一，一般尿蛋白定量多在0.53.5g/d之间。这是因为肾小球滤过膜的屏障功能受损，导致血浆蛋白滤出增多。
尿量减少：起病初期，多数患者会出现尿量减少，部分患者甚至可出现少尿，即24小时尿量少于400ml。这主要是由于肾小球滤过率降低，而肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留。少尿可持续数天至数周，随后尿量逐渐增多。
2.水肿：
发生机制：主要与水钠潴留、低蛋白血症等因素有关。肾小球滤过率下降，导致水钠排泄减少，过多的水分和钠离子在体内潴留，引起水肿。同时，蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，进一步加重水肿。
表现特点：常为晨起眼睑水肿，可逐渐发展至下肢，严重者可出现全身性水肿。水肿一般呈非凹陷性，指压后凹陷不明显。水肿程度轻重不一，轻者仅表现为眼睑及颜面部轻度水肿，重者可出现胸水、腹水等。
3.高血压：
发生率：约80%的患者在疾病初期会出现高血压，多为轻、中度高血压，一般血压多在130160/90100mmHg之间。
发生原因：主要与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活有关。水钠潴留导致血容量增加，引起容量依赖性高血压；肾实质缺血刺激肾素血管紧张素系统，使血管紧张素Ⅱ生成增多，导致小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。随着水肿的消退，血压通常会逐渐恢复正常。
4.全身症状：
乏力：由于身体代谢紊乱、能量供应不足以及毒素在体内蓄积等原因，患者常感到全身乏力，活动耐力下降，严重影响日常生活和工作。
腰痛：部分患者可出现腰部钝痛或酸痛，疼痛程度一般较轻，多为双侧腰部同时受累。这可能与肾脏肿大，包膜受牵拉有关。
发热：少数患者在疾病初期可出现低热，体温一般在37.5℃38℃之间，多与炎症反应有关。发热通常为一过性，随着病情好转可自行消退。
不同年龄、性别、生活方式和病史对急性肾炎症状表现有一定影响。儿童患者症状相对典型，水肿、血尿等症状可能更为突出；成年男性若工作强度大、长期熬夜，症状可能因身体抵抗力下降而加重；女性在经期、孕期等特殊时期患病，症状可能会受到激素水平变化影响。有上呼吸道感染等前驱病史的患者，发病初期症状可能迅速出现且较为严重。
在治疗药物方面，常用药物有：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可促进水钠排泄，减轻水肿，缓解因水钠潴留导致的高血压等症状。
2.降压药：例如硝苯地平，用于控制急性肾炎引起的高血压，通过扩张血管降低血压，减少高血压对心脏、肾脏等重要脏器的损害。
特殊人群提示：
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，患急性肾炎后更易出现严重并发症。家长需密切关注儿童症状变化，如水肿程度、尿量、精神状态等。由于儿童表达能力有限，若出现烦躁不安、哭闹不止等异常表现，可能提示病情加重。同时，儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量，因为儿童肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢能力与成人不同，不当用药易引起不良反应。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，急性肾炎可能加重原有病情。在治疗过程中，需综合考虑基础疾病对急性肾炎治疗的影响。例如，若老年人同时患有糖尿病，使用利尿剂时可能影响血糖水平。老年人身体恢复能力较差，应更加注重休息，避免劳累，以促进病情恢复。
3.孕妇：孕期患急性肾炎，不仅影响孕妇自身健康，还可能对胎儿发育造成不良影响。孕期用药需谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿，因此应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇要密切监测血压、肾功能等指标，定期产检，以便及时发现问题并采取相应措施。同时，保持良好的心态，避免因患病产生焦虑情绪，影响胎儿发育。