一、双下肢水肿的原因
1.心源性水肿：心脏功能受损，如慢性心力衰竭，心脏无法有效泵血，导致静脉回流受阻，引起双下肢水肿。通常伴有呼吸困难、乏力等症状。多见于老年人，尤其是有心脏病史的人群。
2.肾源性水肿：肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，导致肾脏滤过功能下降，体内水钠潴留，出现双下肢水肿。常伴有蛋白尿、血尿等症状。各个年龄段均可发病，年轻人中，若有长期不良生活方式，如熬夜、过度劳累等，可能增加发病风险。
3.肝源性水肿：严重肝脏疾病，如肝硬化，肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起双下肢水肿。多有肝病病史，常伴有黄疸、腹水等症状。
4.内分泌源性水肿：常见于甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少，导致黏液性水肿，双下肢可出现非凹陷性水肿。女性发病率相对较高，尤其是中年女性。
5.营养不良性水肿：长期营养摄入不足或消化吸收障碍，导致血浆蛋白降低，引起双下肢水肿。多见于饮食不均衡、长期节食人群以及患有慢性消耗性疾病者。
6.局部因素：下肢静脉血栓形成，阻碍下肢静脉血液回流，可导致双下肢水肿，多伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等症状。长时间久坐、久站，缺乏运动的人群易患。另外，下肢淋巴管阻塞，如丝虫病等，可引起淋巴回流障碍，导致双下肢象皮肿。
7.药物因素：某些药物，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、糖皮质激素等，可能引起双下肢水肿的不良反应。用药人群需注意观察，若出现水肿症状，应及时与医生沟通。
8.特发性水肿：原因不明，可能与内分泌功能失调、自主神经功能紊乱有关。多见于女性，尤其是在月经周期、妊娠期间容易出现。
二、双下肢水肿的治疗
1.对因治疗：针对不同病因进行治疗是关键。如心源性水肿，积极治疗心脏疾病，改善心功能；肾源性水肿，治疗肾脏原发疾病；肝源性水肿，改善肝功能等。
2.一般治疗：调整生活方式，对于长期久坐、久站人群，应定时活动下肢，促进血液循环。休息时可抬高下肢，略高于心脏水平，利于静脉回流，减轻水肿。饮食上，减少钠盐摄入，避免加重水钠潴留。
3.药物治疗：
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，可促进体内多余水分排出，减轻水肿。但使用时需注意监测电解质，避免电解质紊乱。
白蛋白：对于营养不良或肝脏疾病导致低蛋白血症引起的水肿，可补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。
三、特殊人群提示
1.老年人：老年人常患有多种慢性疾病，用药复杂，可能增加药物不良反应导致水肿的风险。同时，老年人身体机能下降，心、肾、肝等器官功能减退，更易出现水肿。因此，老年人出现双下肢水肿应及时就医，全面评估身体状况，调整治疗方案，避免自行用药。
2.孕妇：孕期出现双下肢水肿较为常见，多为生理性水肿，与孕期激素变化、子宫增大压迫下腔静脉有关。但也需警惕妊娠期高血压疾病等病理性因素。孕妇应注意休息，避免长时间站立，睡觉时可采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。若水肿严重或伴有头痛、视物模糊等症状，需及时就医。
3.儿童：儿童出现双下肢水肿可能与肾脏疾病、营养不良等有关。由于儿童身体发育尚未成熟，用药需谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。家长应关注孩子的日常饮食和生活习惯，保证营养均衡，若发现孩子出现水肿，应及时带孩子就医，明确病因。