诺氟沙星与左氧氟沙星的区别主要体现在以下几个方面：
1.化学结构：诺氟沙星是第三代喹诺酮类药物，其结构中含有氟原子；而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，也是第三代喹诺酮类药物。
2.抗菌谱：两者的抗菌谱相似，但左氧氟沙星的抗菌活性更强，对一些耐药菌的作用也更好。
3.适应症：两者都可用于治疗敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等。但左氧氟沙星在一些特殊感染的治疗中更具优势，如复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎等。
4.不良反应：两者的不良反应相似，常见的有胃肠道反应、头痛、皮疹等。但左氧氟沙星的不良反应发生率相对较低，且程度较轻。
5.用法用量：两者的用法用量也相似，但左氧氟沙星的剂量相对较小，使用更方便。
6.药物相互作用：两者都可能与一些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。在使用时需注意与其他药物的相互作用。
需要注意的是，具体的用药选择应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。在使用任何药物之前，应遵循医生的建议，并按照医嘱正确使用药物。同时，应注意药物的不良反应和禁忌症，避免自行增减剂量或更换药物。如果在用药过程中出现不适或疑问，应及时与医生沟通。