肚子咕噜咕噜响并伴有拉肚子，可能是以下原因：
1.饮食因素：
食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜、薯类、甜食等。
饮食不洁，进食了被细菌或病毒污染的食物。
饮食过快、过饱，使胃肠道负担加重，导致食物在肠道内异常发酵，产生气体。
2.肠道疾病：
肠炎，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症，使肠蠕动增加，肠鸣音亢进，同时伴有腹泻。
肠易激综合征，是一种常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等，常与精神因素有关。
其他肠道疾病，如肠梗阻、肠道肿瘤等，也可能导致肠鸣音亢进和腹泻。
3.其他原因：
腹部受凉，使胃肠道受寒冷刺激，引起肠蠕动增加。
药物副作用，某些药物如抗生素、泻药等，可能会导致肠道菌群失调，引起肠鸣音亢进和腹泻。
内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，可导致胃肠蠕动增快，出现肠鸣音亢进和腹泻。
如果肠鸣音亢进和腹泻症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛等，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物，注意腹部保暖，保持良好的生活习惯和情绪状态。