新生儿缺血缺氧性脑病是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。
一、病因
1.产前因素：孕妇有妊娠高血压、子痫前期、子痫、糖尿病、慢性肾炎等疾病。孕妇有贫血、大出血、休克等情况。孕妇有胎膜早破、羊水污染、脐带脱垂等情况。孕妇有宫内感染、TORCH感染等情况。孕妇有吸烟、饮酒、吸毒等不良嗜好。孕妇有高龄、多胎、胎儿发育迟缓等情况。2.产时因素：难产、滞产、剖宫产等。胎儿窘迫、新生儿窒息等。产程中使用镇静剂、麻醉剂等药物。3.产后因素：新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎等呼吸系统疾病。低血糖、低血钙等代谢性疾病。颅内出血、脑梗死等脑血管疾病。感染、缺氧缺血性心肌损害等其他器官损害。
二、临床表现
1.意识改变：患儿意识淡漠、嗜睡或激惹，甚至昏迷
2.肌张力改变：早期肌张力增高，以后逐渐减低，松软
3.原始反射异常：拥抱反射、吸吮反射减弱或消失
4.惊厥：可发生在生后24小时内或数日内
5.颅内压增高：前囟饱满、紧张，严重者可出现脑疝
6.脑干功能障碍：呼吸节律不齐、呼吸暂停、瞳孔缩小或扩大等。
三、诊断
1.病史：询问母亲孕期、产时、产后情况，了解胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等病史
2.临床表现：根据患儿的意识、肌张力、原始反射、惊厥等表现进行诊断。3.辅助检查：头颅B超：可发现脑室周围白质软化、脑室内出血等改变
头颅MRI：可更清晰地显示脑损伤的部位和程度
脑电图：可反映脑功能的异常
血清学检查：了解有无低血糖、低血钙等情况。
四、治疗
1.支持治疗：保持患儿的呼吸道通畅，维持正常的体温、血糖、血压等
2.对症治疗：根据患儿的惊厥、颅内压增高等症状进行相应的治疗
3.早期干预：早期进行康复训练，促进脑功能的恢复。
五、预防
1.加强孕期保健：定期进行产前检查，及时发现和处理高危因素
2.正确处理分娩：及时处理胎儿窘迫、新生儿窒息等情况，避免产程过长。3.加强新生儿护理：注意保暖，避免感染等。