大便擦屁股时擦出血但不疼可能由多种原因引起，需进一步分析具体情况来明确可能的病因。
一、内痔导致
内痔是常见原因之一。内痔主要是肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成的团块。通常是由于长期久坐、便秘等因素，导致直肠黏膜下血管压力增高，血管破裂出血，但因内痔部位神经分布相对不敏感，所以可能无疼痛感觉。多见于长期有不良排便习惯或久坐的人群。
二、结直肠息肉引发
结直肠息肉也可能出现这种情况。肠道内的息肉生长到一定程度，表面黏膜可能比较脆弱，排便时受到摩擦容易出血，而息肉本身一般不会立即引起疼痛。有家族息肉病史或长期高脂肪饮食等人群相对更易出现。
三、肠道炎症所致
一些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，也可能导致这种表现。肠道炎症会使肠黏膜处于充血、水肿状态，排便擦拭时容易损伤黏膜引起出血，早期可能疼痛不明显。有肠道炎症病史或长期肠道功能紊乱的人需留意。
四、肠道肿瘤因素
肠道肿瘤也不能排除。例如结肠腺癌等，肿瘤组织生长不规则，表面容易糜烂、出血，在排便擦拭时可出现出血情况，初期可能疼痛不显著。有肠道肿瘤家族史或年龄较大（一般40岁以上）的人群要提高警惕。
当出现大便擦屁股擦出血但不疼的情况时，应注意观察出血颜色、频率等情况，若持续出现或伴有其他异常症状，如大便习惯改变等，应及时就医进行相关检查，如直肠指检、结肠镜等，以明确病因并采取相应的处理措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、养成良好排便习惯等，有助于维护肠道健康。