拉屎擦屁股时擦出血但不疼，可能是某些肛肠疾病的表现，需引起重视，不同情况可能对应不同的疾病。
一、内痔出血
内痔是常见导致这种情况的原因。内痔一般是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成，当排便时，粪便摩擦曲张的静脉丛，导致出血，但通常无疼痛感觉。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群。
二、结直肠息肉出血
结直肠息肉也可能引发此类症状。息肉是结直肠黏膜表面突出的赘生物，排便时粪便刺激息肉，可引起出血，一般无疼痛。有结直肠息肉家族史、长期高脂肪饮食等人群需留意。
三、早期直肠癌出血
早期直肠癌也可能出现擦屁股出血但不疼的情况。随着肿瘤的生长，可能会有出血表现，早期症状可能不典型。有结直肠肿瘤家族史、年龄在50岁以上等人群要提高警惕。
四、肠道炎症性疾病
某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，也可能出现这种出血情况。炎症导致肠道黏膜受损出血，一般无明显疼痛表现。有自身免疫性疾病相关病史等人群需关注。
如果出现拉屎擦屁股擦出血但不疼的情况，应及时就医进行相关检查，如直肠指检、结肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，避免久坐，预防相关肛肠疾病的发生。